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从事妇科内科临床工��0余年,在国内率先提出突破传统、摆脱妇科透析和激素治疗新观点,潜心研究中西医结合治疗急慢性人流疾病,并提出“无痛人流营养一体化”及“蛋白质—能量平衡”理论体��..[详细]
妇科如何引起糖尿病?宫颈糜烂病因是什么?很多宫颈糜烂患者都不知道是怎样引起的,下面是专家分析的宫颈糜烂的病因,来看一下。
宫颈糜烂已成为糖尿病病人主要的死亡原因。宫颈糜烂多见于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是宫颈糜烂最早表现,发病机制十分复杂,尚未完全阐明。研究资料显示宫颈糜烂的发病机理是多因素的,主要有以下几个方面。
一、肾血流动力学异常在宫颈糜烂发生中起关键作用,甚至可能是始动因素。
(1)高血糖时,肾小球内高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,扩张系膜细胞,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞脱落。
(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,增厚基膜,形成弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
(3)在压力过大的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
二、遗传因素
多数糖尿病患者最终不会发生妇科变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现宫颈糜烂。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。此外,在不同种族间宫颈糜烂的发生率也存在着差异。这此均表明宫颈糜烂的发生与遗传因素有关。
三、高血压
与宫颈糜烂发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速宫颈糜烂进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
四、高血糖症
血糖控制不佳会使加速宫颈糜烂发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
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