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内分泌疾病的早期症状

2022-04-16 10:2574次阅读来源: 齐齐哈尔和平医院[我要咨询][我要预约]

常见症状:长痘、月经不调、睡眠异常、精神失常、饮食异常、食欲异常。

一、症状:

糖尿病的症状主要可分为以下两大类:一大类是与代谢功能紊乱以及有关的表现,尤其是与高血糖环境有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分具有明显或仅有一个部分学生表现;另一大类是各种治疗急性、慢性疾病并发症的表现。

1.多尿是由于高血糖超过肾葡萄糖阈值(8.89~10.0mmol/L),通过肾小球过滤的葡萄糖不能完全被肾小管的再吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄量越多,尿量越多,24h尿量可达到5000~10000ml。但老年人伴有肾病,肾糖阈值升高,尿糖排泄障碍,当血糖轻度或中度升高时,多尿不明显。

2.高血糖是导致多饮主要原因,增加血浆渗透压,再加上多尿和过度失水,导致细胞内脱水,高血糖加剧,血浆渗透压进一步显著升高,刺激干渴中枢,导致饮酒过量。 多饮进一步加剧多尿。

3.暴饮暴食的机制还不是很清楚。大多数人员倾向于将其归因于葡萄糖利用率的降低(组织细胞进入前后动脉和静脉血中葡萄糖浓度的差异)。正常人禁食期间动、静脉血葡萄糖浓度差异减小,刺激喂食中枢,产生饥饿感,喂食后血糖升高,动、静脉血葡萄糖浓度差异增大(> 0.829 mmol/l) ,喂食中枢受抑制,饱食中枢兴奋,喂食需求消失。然而,由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素的不敏感,组织吸收和利用葡萄糖的能力下降。虽然血糖水平是高水平,但动脉血和静脉血中葡萄糖浓度的差异很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,刺激喂养中心,导致饥饿和暴饮暴食。另外,身体不能充分利用葡萄糖,大量的葡萄糖从尿液中排出,所以身体实际上处于半饥饿状态,缺乏能量也会导致暴饮暴食。

4.体重减轻虽然糖尿病患者的食欲和食量正常甚至增加,但体重减轻主要是由于绝对或相对缺乏胰岛素或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,导致脂肪和蛋白质分解,消耗过多,氮平衡为负,体重逐渐减轻,甚至消瘦。一旦糖尿病得到适当的治疗和很好的控制,体重下降是可以控制甚至恢复的。如果糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显变瘦,提示代谢控制可能较差或可能并发其他慢性消耗性疾病。

5.乏力在糖尿病患者中亦是一种常见的,由于葡萄糖不能被完全可以氧化,即人体活动不能进行充分开发利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而我们感到自己全身乏力,精神需求萎靡。

6.视力丧失许多糖尿病患者在早期主诉视力下降或模糊,这可能主要是由高血糖引起的晶体渗透压的变化和晶体屈光度的变化引起的。在早期阶段,它通常是功能上的变化。一旦血糖控制良好,视力就能迅速恢复正常。

并发症糖尿病有许多并发症,糖尿病酮症酸中毒、高渗非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病和高血压、糖尿病肾病、糖尿病伴尿路感染、糖尿病神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病脊髓病、糖尿病视网膜病变、糖尿病伴葡萄膜炎、糖尿病和肺结核。

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